Словосочетание «заболевания слезной пленки» звучит немного пугающе, но хотя бы одно из этих нарушений известно многим – это синдром сухого глаза. Так называют патологию, при которой слезная пленка теряет свою плотность и не может полностью выполнять свои функции: защитную, питательную и оптическую. Нарушение ее целостности приводит к избыточной сухости поверхности глаза, что и дало название этому заболеванию.
Как устроена слезная пленка
Поверхность глаза покрыта равномерной пленкой, которая состоит из трех слоев. Каждый из них содержит жидкости, вырабатываемые разными железами (не только слезными железами). Ближе всего к поверхности глаза находится муциновый слой слезной пленки. Он очень тонкий – его толщина составляет около 0,5% всей слезной пленки. Жидкость для муцинового слоя вырабатывают клетки конъюнктивы и так называемые железы Манца, которые считаются дополнительными слезными железами. Основная задача этого слоя – удерживать следующий, водный слой слезной пленки, на роговице глаза. Кроме того, муциновый слой отвечает за гладкость роговицы, компенсируя ее неровности.
Средний слой слезной пленки – это водный (или водянистый) слой. Он самый объемный, составляя до 98% толщины слезной пленки. Жидкость для этого слоя вырабатывают основные и дополнительные слезные железы. Она состоит из воды и растворенных в ней минеральных веществ. Водный слой слезной пленки выполняет транспортную функцию: доставляет кислород к поверхности глаза, удаляет углекислый газ и отмершие клетки эпителия. В этом слое также содержатся антибактериальные вещества, которые укрепляют иммунную защиту глаз.
Внешний, третий слой слезной пленки называется липидным. Его вырабатывают мейбомиевые, сальные и другие железы. Липидный слой удерживает водный слой на поверхности, делает поверхность глаза гладкой и защищает глаза от попадания пота с век.
Нарушение работы желез, вырабатывающих жидкости, входящие в состав слезной пленки, называют заболеваниями слезной пленки. Они могут возникать по разным причинам, например, вследствие аутоиммунных заболеваний, при которых нарушается работа сальных или слезных желез. Но самой распространенной проблемой являются повреждения липидного слоя слезной пленки, что приводит к развитию синдрома сухого глаза.
Почему нарушается целостность слезной пленки
В норме около 8% слезы на поверхности глаза испаряется ежеминутно, а 15% состава пленки обновляется ежеминутно – это обычные показатели для человека без заболеваний слезной пленки и в условиях, не способствующих более интенсивному испарению. В нормальном состоянии поверхность слезной пленки постоянно повреждается, образуя так называемые разрывы, которые «заживают» обновленной пленкой при каждом моргании. Это естественный процесс, который мы не замечаем – глаза остаются достаточно увлажненными и защищенными, их поверхность гладкая, что обеспечивает четкость изображения.
Однако существуют причины, из-за которых разрывы слезной пленки недостаточно быстро сглаживаются, поверхность глаза становится суше, возникает дискомфорт, который офтальмологи объединяют термином «синдром сухого глаза» (жжение в глазах, ощущение инородного тела или «песка» под веком, покраснение, зуд, усталость глаз):
- слишком быстрое испарение слезной пленки из-за внешних факторов (сухой воздух в помещении, ветер, ультрафиолетовые лучи);
- нарушение слезной пленки из-за ношения контактных линз;
- повреждение слезной пленки или работы слезных желез в результате офтальмологических операций (как правило, синдром сухого глаза в таких случаях временный);
- гормональные изменения в организме или заболевания, нарушающие работу желез, отвечающих за выработку слезной жидкости;
- высокая зрительная нагрузка, которая часто связана с редким морганием.
Лечение синдрома сухого глаза
Заболевания слезной пленки, в частности – синдром сухого глаза, требуют диагностики, которую может провести только специалист. При определении причин сухости глаз врач учитывает различные факторы:
- возраст и возможные возрастные гормональные изменения;
- наличие аутоиммунных заболеваний;
- наличие аллергических реакций;
- ношение контактных линз;
- ношение очков и адекватность коррекции зрения;
- недавно перенесенные офтальмологические операции;
- образ жизни и зрительные нагрузки (например, длительная работа за компьютером или использование смартфона без перерывов);
- профессиональные воздействия (работа в запыленных помещениях, в мастерских с распылением лаков и красок);
- заболевания слезного канала, нарушения работы систем выработки и отведения слезы.
На основе этих факторов, а также после визуального осмотра и проведения тестов для проверки степени увлажненности глаза и скорости восстановления слезной пленки, врач ставит диагноз «синдром сухого глаза» и назначает лечение.
Важно помнить: если заболевание слезной пленки вызвано патологиями, влияющими на выработку слезы, необходимо лечить основное заболевание, чтобы улучшить состояние глаз.
Терапия заболеваний слезной пленки, включая синдром сухого глаза, направлена на устранение симптомов. Для этого используют препараты искусственной слезы. Важно, чтобы средство, назначенное врачом, восстанавливало все слои слезной пленки, обеспечивало длительное увлажнение, уменьшало неприятные симптомы, такие как покраснение глаз, дискомфорт, боль, ощущение сухости при моргании и другие жалобы. Наиболее эффективными считаются препараты, содержащие высокомолекулярную гиалуроновую кислоту, такие как Хило Комод и Хило Комод Форте. При выборе препарата учитываются различные факторы, включая причину развития заболевания. Особое внимание уделяется возможности длительного использования препарата, совместимости с контактными линзами, а также отсутствию консервантов и фосфатов в составе. Все препараты линейки Хило отвечают этим требованиям.
